转眼间，来尼泊尔快一个月了，我已经逐渐适应这里的工作和生活。

由中国政府援建的B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院是尼泊尔国家级肿瘤诊治中心，我所在的骨科收治的几乎都是骨、软组织肿瘤患者，病人很多，床位周转很快。科室只有2名医生，阿隆（Aroon）主任和苏希尔（Sushil）医生，每周有3天是手术日，其余时间在门诊，工作紧张忙碌，大家分工合作，配合默契，有条不紊。

7月5日，门诊来了一位青年小伙子，右肩部受外伤一周，经查右锁骨粉碎性骨折，急需手术治疗。科室医生大部分时间都在做骨、软组织肿瘤手术，不擅长骨折手术。阿隆主任希望我能主刀手术，并分享一些骨折手术的理论和技巧。详细询问患者病史、查体、阅读影像学资料后，我答应了阿隆主任的邀请。

这是我在尼泊尔的第一台主刀手术，虽然锁骨骨折手术在国内司空见惯，然而第一次与这个手术团队配合仍需适应。更糟糕的是，手术室仅有的一台C臂机因为极少使用、缺乏维护坏掉了。

C臂机是术中透视的机器，可以帮助查看骨折复位后的位置，判断钢板放置的位置、长度，以及每颗螺钉的长度。没有它，无形中增加了手术的难度，我顶着压力，凭借经验通过肉眼直视下确定骨折恢复位置，选择钢板长度，通过测深尺反复测量选择每一颗螺钉的长度，跟平时操作一样熟练，不到1小时，成功完成手术，直视下骨折复位良好，活动肩关节见骨折固定牢固。

在这样的条件下，我还完成了自己的首次手术教学。从锁骨上神经的保护，骨膜的有限剥离，骨折的复位、临时固定，钢板长度的选择，皮质骨螺钉、锁定螺钉、拉力螺钉、位置螺钉的选择及分布……我一边手术，一边跟同台的伙伴讲解手术的关键步骤和要点。

“No problem!”“Very good!”，同伴们为我竖起大拇指。

回到宿舍，同事还在发微信表达谢意。我心里满满的都是感动，感谢信任，未来的日子，我要用自己所学的知识，精益求精，为尼泊尔广大患者解除病痛。

【作者简介】刘智伟，农工党保定市第一中心医院西院支委会党员，中国（河北）第十四批援尼泊尔医疗队员，保定市第一中心医院骨科副主任医师