让生命像四季一样丰富多彩

生命，像四季一样轮回变换;死亡，是任何人都不能改变的规律。曾有句歌词：如果还有明天，你要怎样装扮你的脸?如果没有明天，要怎么说再见?这是每个末期患者和家属必须面对的问题。

程爱花，一位普通的农工党员，作为邯郸市人民医院老年科兼急诊科主任的她，面对老年患者、重症患者，她时常感到忧心和无奈，忧心于患者病症的痛苦，家属精神的压力，无奈于医疗手段的匮乏，人文关怀的缺失。每次救治生命垂危的病人，纵使抢救技术高超，与时间拼命赛跑，可有时也难挡死神无情的刀镰，病人的死亡给带来家属无尽的悲痛和哀伤，看着家属们在抢救室里抱头痛哭，这一幕幕的情景，深深的影响着她的心境。

2014年5月的一个下午，一个患者被救护车带回医院，患者姓张，85岁，是一名老年男性，张大爷长期卧床，多病缠身，只有一个护工在身边照顾他。这次因为严重的咳嗽伴意识模糊，护工见老人情况不好，及时拨打了120，老人被接到医院的时候，只有护工跟随，连一个可以签字的近亲属都没有。当程爱花主任问及家属的情况时，护工连连摇头，说老人只有一个女儿，嫁到海南了，一年才回来两次。了解到老人的情况后，在抓紧给老人做治疗的同时给远在海南的女儿打电话，告知老人的病情，女儿表示希望医生全力救治 ，她安排好那边的事情就抓紧赶回来。张大爷的病情很重，在各项干预治疗后，病情并没有好转。住院的第三天，张大爷稍微有了一些意识，嘴里反复的说着一句话，想见他的女儿，又过了半个小时，老人意识再次陷入模糊状态。程爱花主任知道这个情况后，又一次拨通了他女儿的电话。住院第五天，张大爷的病情突然加重，陷入了深度昏迷，当医护人员开始抢救时，他的女儿也下了火车赶往医院，当女儿赶到病房后，看到医生在给老人做心肺复苏，她嘴里一直说来晚了，当医生告诉她病人抢救不回来的时候，她哇的就哭了，哭的撕心裂肺，还一个劲儿的抱怨自己不孝。看着这一幕，一个想法在程爱花主任心里悄然生出，生命，不应以无奈的黑色结束，作为医生，应该帮助终末期患者的减轻病痛，缓解家属在面临亲人即将离世时的无奈和复杂的心情。

2015年，在程爱花主任的带领下，急诊科开始利用救护车的有利条件，尽可能的为一些活动不便的老年患者，提供上门更换鼻饲管、尿管等一些较容易操作的医疗技术服务。但是随着社会发展，老龄化的趋势越来越明显，光靠急诊科的工作，能给老年患者们的帮助是有限的，因此急诊科开始与内科进行联动工作，接诊过来的老年患者被分诊到内科病房，可以得到进一步的治疗。虽然老年患者们接收了更好的诊疗，但是程爱花主任仍然一直在思考着如何去更好的做好医疗服务和尽可能的帮助到患者和家属们。

直到2016年，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，要完善医疗卫生服务体系，加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等医疗机构建设。2017年，国家卫生和计划生育委员会将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。安宁疗护的定义明确了。

她敏感地意识到，推广安宁疗护将是很好地解决办法和发展方向。2018年4月，她有幸参加了在北京举行的缓和医疗推广和人才培养主任学习班，这次培训让她进一步了解到安宁疗护工作的重要性和必要性。培训结束后，她带领人民医院老年科的医护人员，率先在邯郸市开展安宁疗护的实践工作，将“安宁疗护”这项前沿的医疗概念应用到老年患者和终末期患者的诊疗中来。她为安宁疗护制定了三个要求：1、以患者为中心：安宁疗护的服务对象是终末期、老年患者，任何的诊疗活动和其他志愿服务都是以他们为中心开展，安宁疗护团队会针对每一个患者制定个案，对其进行诊疗和服务。2、以疼痛控制为手段：在终末期患者的诊疗中，要根据每一个患者的病情，制定针对性的治疗方案，定期足量的给予患者控制疼痛的药物，不让患者在病痛中忍受煎熬。3、以心灵关怀为目的：在日常的护理操作和服务中，给患者提供身体、心理、灵性全方位的照护，让患者远离黑暗、无奈、痛苦的负面情绪，给予积极、阳光、向上的情绪指引和心理服务。

她把符合条件的患者归到安宁疗护组中，在与患者和家属沟通后，共同制定患者的诊疗照护计划，遵重患者和家属的意愿，不做过度的治疗和护理。同时，安排医务社工和志愿者到患者的病床前，与患者做心理沟通，给患者提供心理和精神上的安抚和帮助，让这些患者感受到医学的温度，帮助患者带有尊严的度过人生中最后的阶段。

让爱像蒲公英一样洒满人间

为了向临终老人给予情感上的关怀和陪伴的温暖，2018年5月，程爱花主任发起了蒲公英志愿者组织。截至目前志愿者人数已有50余名，有医务工作者，有农工党员，有工人，有律师，也有企业家，遍布社会各行各业;有老人，有青年人，也有少年儿童。他们和老人们端午节一起包粽子，中秋节一起做月饼，重阳节一起绣荷包，春节一起写对联。“中秋诗会”、“元宵歌舞”，一个又一个丰富多彩的活动，一次又一次的爱心陪伴，孩子们的欢声笑语，年轻人的陪伴照顾，为临终的老人们带来了无数的温暖和欢乐。

蒲公英志愿者还与北京生前预嘱推广协会保持着紧密联系。为老人们提供生前预立遗嘱，为满足他们的心愿，建立与子女沟通的桥梁提供帮助。

程爱花主任的努力得到了农工党邯郸市委的大力支持和高度评价。依托农工党邯郸市委的帮助，邯郸市安宁疗护迎来了新的发展。2019年1月，《关于在邯郸市建立安宁疗护体系的建议》由农工党邯郸市委秘书长侯昀同志在邯郸市政协十二届三次全会上作为大会发言收到热烈反响并被市委书记高宏志同志批示。2019年5月13日邯郸市卫生健康委员会下发《关于推进安宁疗护体系建设试点工作方案》文件布置落实。在程爱花主任的带领和各方力量的支持下，大家共同为安宁疗护事业而努力，在2019年6月，邯郸市人民医院成为了第二批全国安宁疗护试点单位。

2019年6月19日，农工党邯郸市委主委杜君丽带领调研组到邯郸市人民医院进行了安宁疗护工作专题调研活动。先后考察了安宁疗护病区的建设与配套设施、医疗养老服务能力建设、以及居家安宁疗护初期工作运行的情况，对医院医养结合中心、安宁疗护中心前期工作进展情况给与高度评价，并针对功能配套建设，健全专业人才培养计划将中医药特色医疗技术与养老服务功能全周期的进行紧密融合等问题提出了针对性的建议和意见。

随着安宁疗护工作的开展，越来越多的患者得到了帮助。2019年5月，程爱花主任收治了一名结肠癌术后的病人李大爷，因为癌转移出现了全身疼痛等不适症状，患者烦躁、易怒，入住安宁疗护病房后，给予了对症和营养支持治疗，同时根据李大爷的病情，为其制定了控制疼痛的治疗方案。当疼痛得到控制后，他的情绪也平稳了下来，精气神儿也开始好转。在蒲公英志愿者的一次陪护中，李大爷突然说自己还有一个心愿尚未了结，就是他特别喜欢中国的古建筑，想去山西的皇城相府看一看。程爱花主任了解到李大爷的心愿后，专门围绕李大爷的心愿开展了数次科室讨论，在与家属做好充分沟通后，最终决定安排一辆救护车和3名医护人员，带齐抢救设备和药品做安保，陪着李大爷去往山西皇城相府。在路上，李大爷非常的高兴，话也多了起来，到达皇城相府后，李大爷拒绝了医生准备的轮椅，自己走完全程，脸上洋溢着笑容，像个得到了满足的孩子。回到医院没多久，李大爷便出院回家了。两个月后，接到家属的电话，李大爷不在了，家属说李大爷走的时候很安详很坦然，生命的最后一程，他过的快乐满足，对于李大爷的离世，子女心理也得到了宽慰，生死两相安，即是安宁疗护的意义所在。

多年来，在程爱花主任的坚持和努力下，在农工党邯郸市委的大力协助下，安宁疗护事业迈上了一个又一个新台阶.在安宁疗护的介入下，在生命的尽头，病人是安详的，家属是释然的。就像四季轮回，走过来春的萌发、夏的热烈，秋的充实，也慢慢的走向了冬的圆满。她将继续秉承着安宁疗护的宗旨，为患者的安康，为家属的幸福，为安宁疗护事业的发展，尽自己的微薄之力，如蒲公英一般，将种子散漫人间，让爱流传。